Health locus of control, body image and self-esteem in individuals with intestinal stoma / Lócus de controle em saúde, imagem corporal e autoestima nos indivíduos com estoma intestinal

Abstract Objective To evaluate the health locus of control, self-esteem, and body image in patients with an intestinal stoma. Method A descriptive, cross-sectional, analytical study conducted at the pole of the ostomates of the city of Pouso Alegre. The study was approved by Research Ethics Committee of Universidade do Vale do Sapucaí. Opinion: 620,459. Patients: 44 patients with an intestinal stoma. Four instruments were used: a questionnaire with demographic and stomatologic data, the Health Locus of Control Scale, the Rosenberg Self-Esteem Scale/UNIFESP-EPM, and the Body Investment Scale. Statistics: Chi-square, Pearson, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. p < 0.05 was determined. Results The majority of patients were over 70 years, 16 (36.4%) were female, 30 (68.2%) were married, 31 (70.5%) were retirees, 31 (70.5%) had an income of 1-3 minimum wages, 32 (72.7%) did not practice physical activity, 18 (40.9%) had an incomplete elementary education, and 35 (79.5%) participated in a support or association group. 33 (75%) participants received the stoma because of a neoplasia; and 33 (75%) had a definitive stoma. In 36 (81.8%) participants, the type of stoma used was a colostomy, and 22 (50%) measured 20-40 mm in diameter; 32 (72.7%) participants used a two-piece device. With regard to complications, there were 29 (65.9%) cases of dermatitis. The mean total score for the Health Locus of Control Scale was 62.84; for the Rosenberg Self-Esteem Scale, 27.66; and for the Body Investment Scale, 39.48. The mean scores for the dimensions internal, powerful others, and chance of the Health Locus of Control Scale were 22.68, 20.68, and 19.50, respectively. With respect to the Body Investment Scale, for the dimensions body image, body care, and body touch, the mean scores were 11.64, 11.00, and 13.09, respectively. Conclusion In this study, the participants showed changes in self-esteem and body image and also showed negative feelings about their body. Ostomized individuals believe that they themselves control their state of health and do not believe that other persons or entities (physician, nurse, friends, family, god, etc.) can assist them in their improvement or cure and, in addition, believe that their health is controlled by chance, without personal or other people's interference.

Resumo Objetivo Avaliar o lócus de controle da saúde, autoestima e imagem corporal em portadores de estoma intestinal. Método Estudo descritivo, transversal, analítico; realizado no Polo de ostomizados da cidade de Pouso Alegre, aprovado pelo CEP da Universidade do Vale do Sapucaí. Parecer: 620.459. Casuística: 44 pacientes com estoma intestinal. Foram utilizados quatro instrumentos:questionário com dados demográficos e relacionados ao estoma, Escala de Lócus de Controle da Saúde, Escala de Autoestima de Rosenberg/UNIFESP-EPM e Body Investment Scale. Estatística: Testes do Qui-quadrado, Pearson, Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis. Determinou-se p < 0,05. Resultados A maioria tinha idade acima de 70 anos, 16 (36,4%) eram do gênero feminino, 30 (68,2%) eram casados, 31 (70,5%) aposentados, 31 (70,5%) tinham renda de 1 a 3 salários mínimos, 32 (72,7%) não praticavam atividade física, 18 (40,9%) não completaram o ensino fundamental e 35 (79,5%) participavam de grupo de apoio ou associação. 33 (75%) das causas da confecção do estoma foram por neoplasia e em 33 (75%) o estoma era definitivo. Em 36 (81,8%) o estoma era do tipo colostomia, 22 (50%) mediam de 20 a 40 mm de diâmetro e 32 (72,7%) eram dispositivos duas peças. Com relação às complicações, 29 (65,9%) foram dermatite. A média do escore total da Escala para Locus de Controle da Saúde foi de 62,84; Escala de Autoestima de Rosenberg, 27,66; e Body Investment Scale, 39,48. Com relação à média do escore total das dimensões da Escala para Locus de Controle da Saúde, constatamos: Internalidade para saúde, 22,68; Externalidade "outros poderosos", 20,68; e Externalidade para saúde, 19,50. Com relação às dimensões da Body Investment Scale, constatamos: para Imagem corporal, média de 11,64; Cuidado corporal, média de 11,00; e Toque corporal, média de 13,09. Conclusão Os participantes do estudo apresentaram autoestima e imagem corporal alteradas e sentimentos negativos em relação ao corpo. Os ostomizados acreditam que eles próprios controlam o seu estado de saúde e não acreditam que outras pessoas ou entidades (médico, enfermeiro, amigos, familiares, Deus, etc.) possam ajuda-los em sua melhora ou cura e que sua saúde é controlada ao acaso, sem interferência própria ou de outras pessoas.

Health locus of control, spirituality and hope for healing in individuals with intestinal stoma / Locus de controle em saúde, Espiritualidade e Esperança de cura nos indivíduos com estoma intestinal

Objective: To assess the health locus of control, spirituality and hope of cure in patients with intestinal stoma. Methods: This study was conducted at the Polo of Ostomized People in the city of Pouso Alegre, Minas Gerais. Participants were 52 patients with intestinal stoma. Three questionnaires were applied for data collection: a questionnaire on demographic and stoma-related data; the Scale for Health Locus of Control; the Herth Hope Scale, and the Self-rating Scale for Spirituality. Results: Most ostomized subjects were women aged over 61 years, married and retired. As to the stoma, in the majority of cases these operations were definitive and were carried out due to a diagnosis of neoplasia. Most ostomized subjects had a 20- to 40-mm diameter colostomy, 27 showed dermatitis as a complication, and 39 (75%) used a two-part device. The mean total score for the Scale for Health Locus of Control, the Herth Hope Scale, and the Self-rating Scale for Spirituality were 62.42, 38.27, and 23.67, respectively. Regarding the dimensions of the Scale for Health Locus of Control, the dimension "completeness of health" = 22.48, dimension "externality-powerful others" = 22.48, and dimension "health externality" = 19.48. Conclusion: Ostomized patients participating in the study believe they can control their health and that caregivers and individuals involved in their rehabilitation can contribute to their improvement. The cure or improvement has a divine influence through religious practices or beliefs.

Objetivo: Verificar o locus de controle da saúde, espiritualidade e esperança de cura em indivíduos ostomizados. Métodos: Este estudo foi realizado no Polo dos ostomizados da cidade de Pouso Alegre, Minas Gerais. Fizeram parte do estudo 52 pacientes com estoma intestinal. Foram utilizados para coleta de dados três questionários: questionário sobre os dados demográficos e relacionados ao estoma; Escala para Locus de controle da saúde; Escala de Esperança de Herth e Escala de auto-classificação para Espiritualidade. Resultados: A maioria dos ostomizados era do gênero feminino com idade acima de 61 anos, casados e aposentados. Com relação ao estoma, a maioria desses dispositivos era definitiva e as causas para a sua confecção do dispositivo foram, em sua maioria, um diagnóstico de neoplasia. A maioria dos ostomizados tinha uma colostomia com diâmetro de 20 a 40 mm e apresentavam dermatite como complicação; e 39 (75%) utilizavam dispositivos de duas peças. A média do escore total da escala para Locus de controle da saúde, Escala de Esperança de Herth, e Escala de Auto-classificação para Espiritualidade foi de, respectivamente, 62,42, 38,27 e 23,67. Com relação às dimensões da Escala para Locus de Ccontrole da Saúde, foram obtidos os seguintes valores: dimensão integralidade "saúde" = 22,48, dimensão externalidade "outros poderosos" = 20,48 e dimensão externalidade "saúde" = 19,48. Conclusão: Os pacientes ostomizados que participaram do estudo acreditam que podem controlar sua saúde, e que as pessoas envolvidas no cuidado e em sua reabilitação podem contribuir para sua melhora. A cura ou melhora tem influência divina por meio das práticas ou crenças religiosas.

Association of sociodemographic and clinical factors with spirituality and hope for cure of ostomized people / Associação dos fatores sociodemográficos e clínicos com a espiritualidade e esperança de cura dos ostomizados

Abstract Objective To evaluate the sociodemographic and clinical factors related to patients with intestinal stoma and correlate them to the health locus of control, spirituality and hope for a cure. Method This study was conducted at the Polo of Ostomized Patients of the city of Pouso Alegre, Minas Gerais. Participants were 52 patients with intestinal stoma. The scale for Health Locus of Control, the Herth Hope Scale, and the Self-rating Scale for Spirituality were used for data collection. Results The patients were aged up to 50 years, with the following means: Herth Hope Scale: 17.53; Self-rating Scale for Spirituality: 19.33. With regard to marital status, single people had a mean of 21.00 for the Herth Hope Scale. Retired ostomized patients had a mean of 20.53 for the Herth Hope Scale, of 10.38 for the Self-rating Scale for Spirituality, and of Scale for Health Locus of Control, of 18.79. The patients whose cause of making the stoma was neoplasia attained a mean of 19.43 for the Self-rating Scale for Spirituality. Regarding the character of the stoma, the mean for the Herth Hope Scale was 18.40. In the ostomized individuals who lived with the stoma for less than four years the means for the Herth Hope Scale, Self-rating Scale for Spirituality, and Scale for Health Locus of Control were 17.39, 20.35, and 23.09, respectively. Patients who did not participate of an association or support had means for the Herth Hope Scale, Self-rating Scale for Spirituality, and Scale for Health Locus of Control of 19.08, 17.25, and 20.63 respectively. Conclusion Ostomized patients believe they can control their health and that those involved in their care and rehabilitation can contribute to their improvement.

Resumo Objetivo Avaliar os fatores sociodemográficos e clínicos relativos aos pacientes com estoma intestinal e correlacioná-los ao locus de controle da saúde, espiritualidade e esperança de cura. Métodos Este estudo foi realizado no Polo dos Ostomizados da cidade de Pouso Alegre, Minas Gerais. Fizeram parte do estudo 52 pacientes com estoma intestinal. Foram utilizados para coleta de dados a Escala para Locus de Controle da Saúde; Escala de Esperança de Herth, e Self-rating Scale for Spirituality. Resultados Os pacientes na faixa etária até 50 anos tiveram as seguintes médias: Herth Hope Scale: 17,53; Self-rating Scale for Spirituality: 19,33. No que concerne ao estado civil, as pessoas solteiras tiveram a média de 21,00 para a Escala de Esperança de Herth. Os ostomizados aposentados atingiram as seguintes médias para as escalas: Escala de Esperança de Herth: 20,53; Self-rating Scale for Spirituality: 10,38 e Escala para Locus de Controle da Saúde: 18,79. Os pacientes cuja causa da confecção do estoma foi neoplasia tiveram a média de 19,43 para a Self-rating Scale for Spirituality. Com relação ao caráter do estoma, a média da Escala de Esperança de Herth foi 18,40. Nos ostomizados que conviviam com o estoma havia menos de 4 anos as médias das Escalas de Esperança de Herth, Self-rating Scale for Spirituality, e Escala para Locus de Controle da Saúde foram de 17,39, 20,35, e 23,09, respectivamente. Conclusão os pacientes ostomizados acreditam que podem controlar sua saúde e que as pessoas envolvidas no cuidado e na sua reabilitação podem contribuir para sua melhora.

Qualidade de vida relacionada à saúde do paciente com estoma intestinal secundária ao câncer cólon-retal / Health-related quality of life in patients with intestinal ostomies secondary to colorectal cancer

Resumen:

Objetivo: investigar la calidad de vida vinculada a la salud (QRVS) de los pacientes con estoma intestinal secundario a cáncer colorrectal en Aracaju-Sergipe. Método: fue utilizado un instrumento con tres partes: elementos sociodemográficos y clínicos, escala de calidad de vida de Flanagan (EQVF) y EORTC-QLQ-C30. Los resultados fueron: 38,9% tumor rectal, 33,3% colorrectal y 27,8% colon. El 83,3% tenía metástasis y el 16,7% no. El 72,2% tenía una colostomía permanente y el 27,8% temporal. Resultados: la calidad de vida en general es regular, más baja para la recreación y más alta para las relaciones con otras personas. Para la EORTC QLQ-C30, la salud general promedio se considera pobre, debido a la presencia de metástasis, complicaciones del estoma, dolor e insomnio. Conclusiones: esta valoración negativa se puede mejorar a través de una ubicación correcta de la adaptación del estoma, un abordaje psicológico adecuado, tratamiento especializado con el fin de buscar un nivel de satisfacción y/o adaptación que haga sentir "sano".

Abstract:

Purpose: to assess health-related quality of life (HRQoL) in patients with intestinal ostomies secondary to colorectal cancer in Aracaju-Sergipe. Methods: a three-part tool was used: socio-demographic and clinical components, Flanagan's Quality of Life Scale (QOLS) and EORTC-QLQ-C30. Findings were as follows: 38.9% rectal, 33.3% colorectal, and 27.8% colonic tumors. Metastases were present in 83.3%; no metastases were found in 16.7%. Colostomies were permanent in 72.2% and temporary in 27.8%. Results: overall quality of life is poor; it appears lower for recreation and higher for relationship with others. According to EORTC QLQ-C30, mean general health is poor, due to metastases, ostomy complications, pain, and insomnia. Conclusions: such a negative assessment could be improved by a right position for ostomy adjustment, appropriate psychological approach, specialized therapy aimed at reaching a high satisfaction level and/or adjustment to make the patient feel "healthy".

Objetivo: este estudo investigou a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com estoma intestinal secundário ao câncer cólon-retal na cidade de Aracaju-Sergipe.

Método: trata-se de estudo descritivo-exploratório, transversal, quantitativa, utilizando-se dados sócio-demográficos e clínicos, Escala de Qualidade de Vida de Flanagan (EQVF), e EORTC-QLQ-C30. A amostra constou de 18 pacientes atendidos no Centro de Oncologia Dr Oswaldo Leite. 38,9% apresentaram tumor de reto, cólon-retal 33,3% e cólon 27,8%. 83,3% apresentavam metástase e 16,7% não. 72,2% com colostomia definitiva e 27,8% provisória. Resultados: a análise da QVRS indicou qualidade de vida geral regular, sendo a menor média para o domínio recreação e a maior, relações com outras pessoas. Para EORTC QLQ-C30, o estado geral de saúde foi considerado ruim, devido à presença de metástases, complicações do estoma, dor, insônia. Conclusões: esta avaliação negativa da QVRS pode ser melhorada através de: correta localização do estoma, adaptação psicológica adequada, acompanhamento especializado ao paciente e familiar.